区直各部门单位：

《关于推进全区卫生健康事业高质量发展的意见》已经区委、区政府同意，现印发给你们，请结合实际认真贯彻落实。

中共乌海市海勃湾区委员会办公室

海勃湾区人民政府办公室  

2023年2月2日   

关于推进全区卫生健康事业高质量发展的意见

（征求意见稿）

为深入贯彻习近平总书记关于构建强大的公共卫生体系的重要指示精神，全面落实自治区第十一次党代会、市第八次党代会有关工作要求，建立优质高效公共卫生服务体系，打造人民满意医疗卫生高地，提升全民健康生活水平，根据国家、自治区、市卫生健康事业发展总体规划及深化医药卫生体制改革的相关政策，结合我区实际，现就推进全区卫生健康事业高质量发展提出以下意见。

一、总体要求

(一)指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实习近平总书记对内蒙古重要讲话重要指示批示精神，坚持新时代党的卫生与健康工作方针，以人民健康为中心，以改革创新为动力，通过健全体系、筑牢基础、补齐短板、扶优培强，构建起机制完善、发展均衡、上下联动、人民满意的卫生健康服务体系，全力实现好、维护好、发展好人民群众健康利益。

(二)基本原则

坚持以人为本。把维护人民群众健康权益放在首位，突出公立医疗机构公益性，以人人享有高品质卫生健康服务作为根本出发点和落脚点，推动改革方案设计、制度机制建立、服务体系建设，全力保障人民群众身体健康。坚持改革引领。以推进国家第三批城市公立医院改革试点建设为契机，敢于创新、先行先试，促进全区卫生健康服务事业高质量发展。坚持问题导向。坚持从解决具体问题入手、从具体事情抓起，精准有效破解卫生健康事业发展难题，着力解决好看病难、看病贵问题，积极回应人民群众期盼。坚持系统推进。从全局出发，统筹城乡、区域发展，注重预防、治疗、康复三者结合，正确处理政府、卫生机构、医药企业、医务人员和人民群众之间的关系。既注重整体设计，明确总体方向目标和基本框架，又突出重点，分步实施，积极稳妥推进落实。强化各部门协调联动，注重引导社会参与，形成工作合力。坚持实效为要。强化结果导向，制定出台的政策制度措施都要突出针对性、实效性、可操作性，确保件件可落地、见成效，坚决避免纸面改革。及时评估各项改革政策措施的实施效果，总结固化成功经验，形成长效机制。

(三)主要目标

力争到2025年，构建起管理体系更健全、服务功能更完善、人民群众更满意的公共卫生服务体系，各医疗机构之间错位发展、有序竞争的办医格局基本形成，医疗技术和服务水平大幅提转诊”、“小病不出区、大病不出市”的分级诊疗体系基本建立，全区居民健康素养显著提升，健康海勃湾建设达到较高水平。

二、主要任务

(一)进一步完善医疗卫生服务体系

1.统筹谋划卫生健康事业发展。根据《“健康中国2030”规划纲要》《“健康内蒙古2030”实施方案》《自治区“十四五”卫生与健康事业发展规划纲要》《乌海市卫生健康事业高质量发展政策体系汇编》等文件精神，围绕推动实现“三高”目标，编制全区“十四五”卫生健康事业发展规划、分级分类专项规划及年度实施计划，明确发展思路、目标、任务、路径及要求。

2.调整优化医疗卫生资源布局。综合考虑全区各级各类医疗卫生机构现有资源分布，结合各自相对优势，科学合理确定功能定位，盘活存量、控制增量。加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，突出特色专科优势，鼓励差异化发展，逐步形成错位发展、有序竞争的办医格局。

3.进一步完善分级诊疗体系。积极推动区公立医院及镇卫生院、社区卫生服务中心落实各自功能定位，制定加快分级诊疗体系建设实施意见。推进整合型医疗卫生服务体系建设。全面推进紧密型医联体综合改革建设。完善加快推进医联体综合改革的政策措施，提高基层医疗机构疾病防治水平。开放多点执业，制定执业医师多点执业的具体操作办法，引导优质医疗资源下沉，通过市场机制鼓励二级以上医院高年资及全科医师到社区执业，提高基层医疗服务质量。

(二)健全稳定的卫生健康事业经费保障机制

4.强化卫生健康事业发展资金保障。完善政府主导的稳定和多元化卫生健康投入机制，科学合理确定财政预算安排。研究设立公共卫生服务项目库，加大向上争取财政资金力度。进一步优化政策环境，落实优惠政策，引导社会资本投入卫生健康事业，拓展政府购买社会医疗服务渠道。

5.严格落实公立医院投入政策。按照政府卫生投入相关政策，完善财政补助预算管理制度，进一步明确公共财政资金对公立医院补助项目，严格控制补助资金支出方向，强化财政资金引导作用。

6.强化绩效考评及结果运用。落实预算绩效管理相关规定，加强对财政资金使用情况的监管，按年度对资金使用情况进行审计和评估考核，评估考核结果作为对下年资金预算安排及医院运营管理考核的依据。

(三)积极推动公立医院高质量发展

7.建立健全现代医院管理制度。落实国家、自治区、市关于建立现代医院管理制度的相关要求，加快推进现代医院管理制度改革，进一步完善医院内部管理制度。健全以经济管理为重点的科学化、规范化、精细化运营管理体系，引导医院回归功能定位，提高效率、节约费用。开展现代医院管理制度样板示范创建工作。

8.强化公立医院绩效考核。全面开展以公益性为导向的公立医院绩效考核，进一步优化考核指标和方式方法，突出功能定位、质量安全、学科建设、人才培养、运营管理、社会满意度等方面，探索基于按病种分组(DRG)和以资源为基础的相对价值比 率 (RBRVS)绩 效 考 核 办 法 。考核结果以适当方式及时向社会公布，并与薪酬总量、院领导班子年度绩效及院长年薪挂钩。

9.深入推进公立医院内部薪酬分配制度改革。落实“两个允许”要求，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平，引导公立医院建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，突出技术水平与成本控制，淡化业务收入所占比重。

10.全面推行公立医院院长聘任制。积极推进公立医院去行政化，公立医院院长全部实行聘任制及年薪制，完善任期目标责任制，科学设定考核指标，注重运营管理及公益目标实现，强化年度绩效考核并与年薪挂钩。

11.严格控制医疗服务成本。落实《公立医院成本核算规范》,进一步完善公立医院成本核算制度，加强医疗机构内部控制管理，严格控制医疗服务成本及医疗费用不合理增长，遏制过度医疗现象。严控人力成本，科学合理设定管理岗位，缩减公立医疗机构管理人员队伍，推进后勤等辅助服务社会化，大力推行购买服务方式。公立医院非医疗技术人员招聘使用必须经过充分论证后报请区公立医院管理委员会批准。

12.实施医疗卫生职称评价及聘任机制改革。完善医疗卫生人才评价机制，合理设置评价指标，突出品德能力业绩导向，探索以专利成果、项目报告、工作绩效等成果形式替代论文要求。推动医疗卫生职称评审下放，探索医疗机构在薪酬总量范围内合理确定专业技术人员结构，自主聘任专业技术职称人员，鼓励医疗卫生专业技术人员扎根防病治病一线。

13.实施医疗技术能力和服务水平提升工程。加强与北京、上海等先进地区高等级医院的学习交流，通过项目合作、柔性引才、建立博士工作站等多种方式，带动我区医疗技术水平整体提升。以常见病、多发病及急危重症为重点，努力打造一批市级重点学科及特色专科，提升医疗救治能力水平。建立区级医疗技术实训基地，引进先进培训技术、设备，提高医疗技术操作能力。开展医疗技术操作技能大赛，将比赛成绩纳入绩效管理。开展名医培育工程。

(四)“三医联动”推进医药卫生体制改革

14.大力推广三明医改经验。深入落实国家、自治区和乌海市推广三明医改经验的实施意见和相关要求，积极探索符合我区实际的深化医改实施路径和支撑体系。

15.推进药品耗材集中采购。落实国家、自治区和三明联盟(全国)平台采购要求，规范公立医院采购行为，控制采购成本，常态化制度化开展药品及高值医用耗材集中带量采购。强化公立医院用药目录管理，加强重点药品监控，促进合理用药。持续推进药品零差率销售改革。建立公立医院药品耗材支付货款情况公示制度。

16.深化医疗服务价格改革。规范价格调整工作，建立医疗服务价格调整机制，开展公立医院价格监测评估，按年度及时调整。推进基本医疗服务项目调整完善，按照市级要求将符合规定的医疗服务项目及价格及时纳入医保支付范围。

17.积极推进医保支付方式改革。深入推进住院按病种分组 (DRG)付费、门诊按人头付费的复合付费方式，充分发挥医保支付的激励约束作用，引导优质医疗资源向社区下沉，打造“一刻钟”健康医疗圈，促进医疗机构运营管理方式从粗放型向精细化的根本转变。组建医保付费改革专家组，建立医保与医疗专家联席会议及定期谈判制度，允许对符合医疗机构整体功能定位及医疗技术发展方向的病种合理调高分组权重，提高医保支付价格，鼓励重点学科建设。落实基本医疗保险门诊共济保障机制，出台门诊统筹实施办法及配套政策，落实门诊特殊病种与门诊统筹，由病种保障逐步向费用保障过渡。

(五)加强公共卫生体系建设

18.构建现代化疾病预防控制体系。坚持预防为主、平战结合，加强公共卫生应急管理专业化指挥系统建设，修订完善重大疫情及突发公共卫生事件应急处置预案并组织经常性演练。推进疾控体制改革，提升早期监测预警、风险评估研判、现场流行病学调查、检验检测、应急处置等能力，进一步明确区疾控机构功能定位，完善疾控机构设施设备及办公条件，实施疾控机构标准化建设。

19.充实公共卫生专业队伍。配齐配强区疾控及卫生监督机构专业技术人员队伍，开展系统专业培训。聘请公共卫生专家团队组建重大疫情及突发公共卫生事件分析研判专家组，提升处置能力水平。招募公共卫生服务志愿者，强化操作技能培训，储备专业化志愿服务队伍。推进公立医疗机构强化公共卫生职能，探索医疗机构设立专(兼)职疾病预防控制监督员。实施基层疾控机构专业人员培训、能力提升项目。健全公共卫生医师制度，完善公共卫生医师评价机制。

20.深入开展医养结合服务。利用一镇六办居家养老服务中心（站），打造“嵌入式医疗服务”。以三一模式推进居家养老服务，建立“家庭病床”服务体系。建立在社区、家庭、医院三级的远程医疗智慧服务平台，通过“公共卫生信息化平台”打通医院、社区、家庭互联通道，重点为失能、失智、多种慢病、残疾等行动不便的老年人提供家庭病床服务及其他行动方便老年人提供社区医疗养老服务。并加快推进公办医养结合联合体。将海勃湾区中医医院引入泰吉养老为老年人开展医疗服务；建设千里山镇医养综合体项目，设置100张医养结合床位，与千里山镇中心卫生院实施“两院合一”。

(六)加强卫生健康人才队伍建设

21.进一步完善人才政策。高度重视人才的支撑作用，将人才工作贯穿卫生健康事业发展始终。采取更加灵活的机制引进外来人才，充分利用驻外人才工作站作用，准确识别人才、柔性引进人才。落实人才待遇及激励机制，尊重人才、吸引人才。注重基层医疗卫生机构人才配备，人才政策向基层倾斜。

22.千方百计留住和用好人才。加大本土医疗卫生人才培养工作力度，完善医疗卫生人才培养体系，注重学科带头人、业务尖子、技术能手的选拔、培养与使用。积极培育人才培养和成长使用平台，强化人才梯队建设，创新医疗技术服务组织方式，实行医疗团队制，深化行政级别管理。统筹全区医疗卫生技术人才情况，面向大专院校、各级医院，常态化开展应届毕业生及人才招聘工作。落实名老中医专家师承带徒制度，培养中医药(蒙医药)人才队伍。借助高校的优质教学资源，实施卫生管理队伍的分层持续培训。建立公共卫生机构与医疗机构公共卫生人员、院前与院内医护人员柔性流动机制，促进医防人才融合。大力开展全科医生培训工作，为基层培养输送人才，贯彻实施医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册政策。用活人才政策，采取多种方式留才、用才，实施外流人才回流工程。

(七)推进卫生健康领域信息化建设

23.加快推进智慧医院建设。推进以居民健康需求为核心的医疗信息一体化平台建设，实现医疗资源线上线下有机结合、深度融合。推动智慧医院建设，推进应用系统拓展，实现统一线上预约、个人诊疗记录、健康档案网上查询等功能，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式。大力发展远程医疗和互联网诊疗，推动“互联网+医+药”模式发展，开展“互联网+护理”服务。

(八)大力开展健康乌海建设

24.全面实施健康乌海行动。建立全媒体健康科普知识发布和传播机制，强化宣传引导，促进全社会健康观念转变。加快实施健康影响评估制度建设国家级试点工作。持续推进健康乌海17项专项行动。强化医疗卫生健康市场监管，坚决打击非法行医、销售假冒伪劣药品、保健品等行为。加强精神卫生和心理健康服务。扩大高发癌症筛查范围，启动海勃湾区癌症筛查和早诊早治中心建设。推动国民营养计划和合理膳食行动。推进儿童青少年近视防控和超重肥胖防控。加强艾滋病、地方病、职业病等重大疾病防治。推动老年健康服务体系建设，增加医养结合服务供给。加大托育机构建设力度，满足0—3岁婴幼儿托育服务需求。深入开展爱国卫生运动。推进村(居)民委员会公共卫生委员会建设。

(九)加强党建引领卫生健康文化建设

25.加强党对公立医院的领导。强化党建引领，完善公立医院管理体制，全面落实党委领导下的院长负责制，将党的领导融入医院管理各个环节。严格贯彻落实公立医院党委职责，强化党委班子建设，完善党组织会议和院长办公会议事规则，明确“三重一大”事项及研究决策程序。加大公立医院院级领导及环节干部轮岗交流工作力度，强化人事管理监督。

26.强化医德医风建设。落实《医疗机构人员工作人员廉洁从业九项准则》。坚持问题导向，持续开展“问计于民”专项行动，接受社会各界监督。全面开展“深化以案促改、净化政治生态”专项行动，在全区卫生健康系统营造风清气正的朗朗政治生态，让医疗卫生领域惯常出现的各类腐败现象无所遁形。

27.开展卫生健康文化品牌塑造工程。以“大医精诚、医者仁心”及“信念、使命、担当”为主旋律和总方向，在全区卫生健康系统开展卫生健康文化品牌塑造工程。各医疗机构根据各自禀赋，挖掘院史，深刻提炼医院院训、愿景、使命，凝聚升华特色鲜明的医院文化内涵，通过各种形式表达体现并实施践行，汇集为支撑医院高质量发展的强大精神力量，以充满人文关怀的医疗服务赢得患者、社会的信任和尊重。关心关爱医务人员，改善医务人员工作环境和条件，落实带薪休假制度，落实医务人员职业荣誉制度。

三、组织保障

(一)加强组织领导。成立由区委书记，区委副书记、区长任组长的海勃湾区卫生健康事业高质量发展领导小组，统筹协调、组织推进全区卫生健康事业高质量发展工作。领导小组办公室主任由分管卫生健康工作的副区长担任，办公室设在区卫生健康委员会，联络员由区卫生健康委员会主任兼任，负责协调推进相关工作。建立部门协同机制，强化相关部门整体联动，定期召开推进工作会议，协商解决工作中遇到的问题。

(二)落实工作责任。明确成员单位职责，领导小组和工作推进组各成员单位主要负责人是相关工作第一责任人，必须亲自研究、推动相关工作。制定拟出台政策清单，确定具体要求和完成时限，责任单位必须在规定时限内完成政策制定和组织落实。

(三)积极稳步推进。以维护人民群众健康权益为原则，在立足实际、实事求是的基础上大胆创新，力争有所突破。要深入开展调研论证，广泛征求各方意见，最大限度达成改革共识。要密切部门之间沟通协调，妥善处理好改革前后政策衔接，确保平稳过渡。力戒形式主义，切实将改革措施落到实处，避免纸面改革。

(四 )营造良 好氛围。各相关部门要充分利用各类媒体、平台，采取通俗易懂、生动形象的方式，做好改革政策的目的意义、具体内容及措施的解读和宣传，及时向社会公布实施进展情况，回应群众关切，争取理解支持。积极动员广大人民群众为改革建言献策，主动接受群众监督，营造全社会参与卫生健康事业高质量发展实践的良好氛围。